年間予定

アンケートに答えてプレゼントをもらおう!

東村山市社会福祉協議会「会員アンケート」にご協力ください。

アンケートの回答方法は?

  1. 当ページから
    下記の専用フォームからお答えください。
  2. メールで送信
    アンケート用紙にご入力後、メールにファイルを添付し、下記のアドレス宛に送信してください。
    soumu@hm-shakyo.or.jp

アンケートに答えると・・ 

ご連絡先を記入された方には後日プレゼントをお渡しいたします。
プレゼントは、下記の2つの内のいずれかをお選びいただけます。

  1. ぽんたくん文房具
  2. スマートフォン用ぽんたくん壁紙

回答の締め切りは?

  • 平成28年3月末日

お問合せ先

  • 東村山市社会福祉協議会 まちづくり推進課 総務係:042-394-6333

(*)は必須入力の項目です。

【問1】:年代(*)



【問2】:社協会員になったきっかけは何ですか。(*)




「その他」と回答の方は、よろしければ具体的な内容をご記入下さい


【問3】:「こんな会員向けサービスがあったら良いな」と思うことはありますか。(*)





「その他」と回答の方は、よろしければ具体的な内容をご記入下さい


【問4】:現在、お住まいの町の中で課題だと感じていることはありますか。(自由記述)

お住まいの町  

具体的な課題


《プレゼントご希望の方は、下記にご連絡先をご記入下さい》

お名前 
ご住所 
お電話番号 

ご希望のプレゼント(どちらかを選択してください。)

送信前に再度内容のご確認をお願いします。

ご協力ありがとうございました。


東村山市社会福祉協議会 〒189-0022 東村山市野口町1-25-15 メール:soumu@hm-shakyo.or.jp
soumu@hm-shakyo.or.jp
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